看懂聽力圖,找出聽力損失的真相

2014 / 07 / 10  |  
聽損急救站

若你發現自己可能有聽力損失,那麼,聽力雲測驗結果所提供的「聽力圖」,便是進一步了解「聽損成因」的好工具!因為,不同形狀的聽力圖,背後其實代表著不同聽損狀況。

聽力圖看似複雜,其實一點也不難懂!簡單來說,聽力圖呈現的是:在常見頻率500~8,000赫茲下,你需要多大聲的音量才能察覺到聲音,也就是「聽力閾值」(即聽到聲音的最小音量)。若聽力閾值超過20分貝,數值越大,就表示該頻率的聽損狀況越嚴重。


在聽力雲的聽力圖中,「有顏色的格子區」便是你聽得到的聲音範圍,上色的地方越多,代表聽力越好,而色塊的交界即為「聽力閾值」。

如圖,測試者在每個頻率下都有聽損,聽力閾值皆超過20分貝,其中又以高頻聽損更為嚴重一點。


根據聽力圖的形狀,主要分成下降型、上升型與平坦型3種聽損狀況,此外,若兩耳出現不對稱聽力損失,或是聽力圖「兩邊特別高」或「兩邊特別低」的狀況,雖然一般較少出現,仍要留意特殊病症的可能。

(1)「下降型聽力圖」:出現在聽力圖左高右低的情況下,即高頻聽力損失較多,常見原因有老年性聽損、噪音性聽損等。

(2)「上升型聽力圖」:聽力圖左低右高,即低頻聽力損失較多,耳垢堵塞或患有梅尼爾氏症,都有可能出現這樣的圖型。

(3)「平坦型聽力圖」:指聽損狀況在低頻或高頻都差不多。

(4)「不對稱聽力損失」:指兩耳聽力狀況差距太大,任一頻率的聽力閾值相差超過15分貝。

(5)「中頻聽力損失」:聽力圖有如山谷,中頻聽力損失特別嚴重,高頻與低頻的聽力閾值皆與中頻相差20分貝以上。

(6)「低頻與高頻聽力損失」:聽力圖有如山丘,低頻與高頻聽力損失特別嚴重,聽力閾值皆與中頻相差20分貝以上。

此外,根據耳朵受影響的部位,一般也將聽損分為三大類型:「傳導性聽力損失」(conductive hearing loss)、「感音神經性聽力損失」(sensorineural hearing loss)與混合性聽力損失(mixed hearing loss):

(1)傳導性聽力損失:需要加大音量才能聽清楚聲音

指「外耳」或「中耳」的疾病所導致,使得聲音的傳遞效率變差,像是外耳道被耳垢堵塞、鼓膜硬化、或中耳積水等。因為內耳的毛細胞和聽神經都正常,所以只要音量足夠,患者通常都可以聽得很清楚。部分傳導性的聽力損失,是可以透過手術進行治療的,像是鼓膜穿孔、耳硬化症等。

(2)感音神經性聽力損失:即使音量加大,聲音清晰度也會受影響

受損部位在「內耳」或「聽神經」,使聲音無法順利轉換為神經訊號、或是神經不能順利將訊息傳遞到大腦。可能為內耳的毛細胞或聽神經受損,所以即使音量足夠,患者聽的清晰度會受影響。

感音神經性聽力損失,又分為感音性聽力損失以及神經性聽力損失。「感音性聽力損失」是毛細胞受損所造成的,內耳耳蝸中的毛細胞,有些負責調節聲音,有些負責將聲音轉換為神經訊號,而毛細胞是很容易受到損害的,像是耳朵相關的疾病、噪音、藥物使用、心血管疾病以及老化等,都會使毛細胞受損。至於「神經性聽力損失」則是傳遞神經訊號的神經受到損害,使得聲音的神經訊號傳遞不佳,經常造成「聽到聲音,但卻聽不清楚」的狀況。

(3)混合性聽力損失:同時發生在外耳或中耳,以及內耳或聽神經

簡單來說,混合性的聽力損失就是同時結合了傳導性聽力損失,以及感音神經性聽力損失的特質。

了解聽損種類後,你的聽力圖是哪一種圖型?不妨根據下一篇「疾病百科」的圖型與症狀,閱讀聽力雲提供的「聽損相關疾病」,更深入掌握自己可能有的聽力問題。

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